Актуальность
проблемы
Состояние здоровья населения определяется многими
факторами, одним из которых является рациональное
питание. Оптимальное соотношение эссенциальных
составляющих пищевых продуктов — незаменимых
аминокислот, жирных кислот, крахмала, Сахаров,
витаминов, микроэлементов — необходимо для поддержания
нормального функционирования организма . Одним из
способов решения проблемы несбалансированного питания
является дополнительное употребление достаточного
количества биологически активных веществ. Их источником
могут служить биологически активные добавки (БАДы).
Обоснование исследования
Наибольший интерес представляют БАДы с полиэффектным
действием, влияющие на функциональное состояние
различных органов и систем.
К числу таких БАДов относится «Карвипар» (разработчик и
изготовитель — научно-исследовательский центр «Новые
технологии»). Простота композиции данного продукта
(семена тмина, плоды укропа и пшеничные отруби),
известный механизм действия каждого из входящих в него
компонентов, приемлемые органолептические свойства
делают его доступным для широкого практического
применения.
Цель исследования
Оценить клиническую и профилактическую эффективность «Карвипара»
у лиц с различными патологическими состояниями
желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.
Материал и методы
В период с 2002 по 2003 год проведено клиническое
наблюдение за 275 пациентами. Возраст обследуемых
составлял от 20 до 60 лет, из них 112 мужчин, 163
женщины. За 130 пациентами в течение 2 лет велось
динамическое наблюдение с интервалами в 1, 3, 6, 12, 18
и 24 месяца.
70% обследуемых пациентов предъявляли жалобы на
выраженную в той или иной степени изжогу, отрыжку, тупые
непостоянные боли в правом подреберье, эпигастрии, боли
по ходу кишечника, запоры. Из 30 лиц с диагностированным
описторхо-зом у 15 были проявления аллергического
характера. Все пациенты на момент исследования сохраняли
трудоспособность.
Были диагностированы следующие
заболевания:
• хронические холециститы -- у 140 человек (из них
нарушение качества питания у 100 человек);
• хронические спастические и атонические колиты — у 35
человек (нарушение качества питания у 28 человек);
• смешанные формы патологии (2 и более заболевания) — у
НО человек;
• аразитозы (хронический описторхоз) — у 70 человек;
• постхолецистэктомический синдром — у 50 человек.
Пациентов разделили на 4 группы:
Первая
группа — лица с диагностированной патологией со
сто роны печени и желудочно-кишечного тракта, в рацион
которых был добавлен «Карвипар» (150 человек).
Вторая
группа - пациенты с аналогичной патологией,
получав шие консультации и лечение, но не принимавшие «Карвипара»
(55 человек).
В случае крайней необходимости больным первых двух групп
назначалась симптоматическая терапия в виде
спазмолитиков, холеретиков и др.
Третья
группа — лица с верифицированным диагнозом
хронического описторхоза, которым на фоне лечения в
условиях стационара (бильтрицид, 60 мг на кг веса) в
рацион был добавлен «Карвипар» (40 человек).
Четвертая
группа — больные хроническим описторхозом, у
которых лечение не сопровождалось приемом «Карвипара»
(30 человек).
Прием «Карвипара» в первой и
третьей группе осуществлялся в
дозе: 2 чайные ложки порошка натощак, за 15 минут до
приема пищи; запить 200 мл кипяченой воды. Курс приема
составил 30 дней. Повторные курсы назначались через 2—3
месяца.
Исследование проводилось по
заранее разработанной программе, которая включала в
себя:
• оценку качества питания (периодичность, обильность,
используемые продукты);
• субъективную оценку самочувствия;
• анамнестические данные;
• клинико-функциональное обследование с целью
определения хронических заболеваний желудочно-кишечного
тракта и желчевыводящей системы и степени их тяжести:
а) инструментальное исследование (копроскопия,
дуоденальное зондирование, ультразвуковое исследование
органов брюшной полости);
б) лабораторное исследование (общий анализ крови, общий
анализ мочи, липиды и сахар крови).
Результаты исследования
В группах, где в рацион больных был включен «Карвипар»,
показатели функционального состояния и психофизического
самочувствия пациентов оказались выше, чем в контрольных
группах. Если до приема «Карвипара» нормальные
показатели моторики желчного пузыря наблюдались лишь у
45 человек (30% больных), то после применения «Карвипара»
у 70% обследуемых 1-й группы (105 чел. ) улучшились
показатели моторики желчного пузыря (рис. 1),
диспепсический синдром исчез на 3—5-е сутки.
Наиболее позитивная динамика наблюдалась у больных с
постхолецистэктомическим синдромом. Несмотря на
нарушение режима дробного питания, у 85% пациентов (42
чел. ) улучшилось самочувствие: исчезла тяжесть в
области печени и желудка, отрыжка, вздутие кишечника.
В третьей группе (лечение
описторхоза бильтрицидом на фоне применения «Карвипара»)
также выявлена положительная динамика по сравнению с
четвертой группой. Признаки
токсического действия бильтрицида (выраженный
диспепсический синдром, гипокинетический тип моторики
желчного пузыря, ухудшение общего самочувствия) среди
больных 3-й группы отмечались лишь у 5 человек (12%), в
то время как в 4-й группе эти проявления наблюдались у
20 человек (75%).
Анализ отдаленных результатов (через 6, 12 и 24 месяца),
проведенный по данным анкетирования и обращаемости
пациентов (130 человек, из которых 82 принимали «Карвипар»,
а 48 — не принимали), показывает, что профилактический
прием «Карвипара» корректирует рацион, позволяя избежать
сезонных обострений хронических заболеваний
желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта. В
течение 2 лет у тех больных, за которыми велось
динамическое наблюдение, обострение заболеваний
происходило в 3 раза реже и сопровождалось менее
выраженной симптоматикой (рис. 2).
Выводы
1. Включение в рацион БАД «Карвипар» позволяет улучшить
качество работы желудочно-кишечного тракта и
желчевыводящих путей.
2. Прием «Карвипара» способствует сокращению количества
обострений при хронической патологии указанных систем.
3. Применение «Карвипара» на фоне медикаментозного
лечения способствует ликвидации нежелательных побочных
действий препаратов (например, при лечении бильтрицидом).
4. БАД «Карвипар» обладает не
только клиническим, но и профилактическим эффектом,
предупреждая обострения хронических заболеваний
желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта,
является своеобразным корректором питания.
Литература
1. Покровский А. А. Метаболические аспекты фармакологии
и токсикологии пищи. — М. : Медицина, 1998.
2. Тутельян В. А. // Вопросы питания, 1997.
- № 6, с. 3-12.
3. Тутельян В. А. , Спиричев В. Б. Шатнюк Л. Н. //
Вопросы питания, 1999. - № 2, с.
14..
